Lobos4
Elektronische Dokumentation
Pflegemanager
Der Pflegemanager hilft dem Pflegepersonal bei der Planung, Dokumentation und Qualitätssicherung in den Bereichen Medizin, Behandlung, Pflege und Kommunikation.
Highlights
- Automatische Integration der Daten aus der Bewohner-/ Klientenadministration
- Integrierte individuelle Pflegeplanungen und mit der Möglichkeit der wiederkehrenden Evaluation nach RAI oder BESA
- Fallführung mit Verlaufsberichten, Auflistung von Gesprächen und Protokollen nach frei definierten Themen
- Ein Verlaufsberichts- oder Therapieeintrag kann gleichzeitig bei mehreren Bewohnern / Klienten abgespeichert werden.
- Diverse integrierte Assessment wie beispielsweise Erfassung von bewegungseinschränkenden Massnahmen oder Stürzen
- Pflegerelevante Diagnosen oder Allergien können farblich hervorgehoben werden
- Wissenswerte Ereignisse wie aktuelle Wunden oder Sturzereignisse, sowie die Weglaufgefahr und eingesetzte bewegungseinschränkende Massnahmen werden symbolisch dargestellt
- Beobachtungsphase kann einfach geplant werden. Die Zusammenfassung aller Einträge während der Beobachtungsphase erfolgt mittels Knopfdrucks
- Berichte können als PDF direkt per Mail versendet werden
- Standardisierte Pflegeplanungen nach RAI oder BESA
Modulbeschrieb
Als Teil von Lobos4 ist der Pflegemanager mit der Bewohner-/ Klientenadministration und anderen Softwareteilen vernetzt, sodass die Heimverwaltung und der Pflegedienst reibungslos zusammenarbeiten. Je nach Benutzerprofil hat das Personal Zugriff auf die Bewohnerdaten, Kontakte, Verlegungen, Erhebungen (BESA oder RAI), Fotos oder Absenzen und kann die relevanten Daten verwenden und bearbeiten. Ein Passwort und das Mitarbeiterkürzel regeln die Zugriffsberechtigungen und gewährleisten die vertrauliche Behandlung der Daten, sowie die Nachvollziehbarkeit der Einträge. In der Grundmaske ist eine Zuordnung der Bewohner zu den verantwortlichen Pflegefachpersonen möglich. Der Pflegeprozess kann umfassend für jeden einzelnen Bewohner individuell abgebildet werden. Die Pflegeplanung ist im Fall BESA nach den ATLs von Liliane Juchli, im Fall RAI gemäss MDS-Kriterien aufgebaut. Die Struktur der Stammdaten ermöglicht es, Probleme zu erfassen und Massnahmen so abzubilden, wie sie in Ihrer Institution angewandt werden. Neben diesen standardisierten Massnahmen können Sie die Pflegeplanung auch individuell formulieren. In einer ähnlichen Vorgehensweise können Pflegediagnosen ausgewählt und deren Planung mit Hilfe vordefinierter Textbausteine erstellt werden. Zu diesen Pflegediagnosen werden Definitionen, Risikofaktoren, mögliche ursächliche Faktoren und Schwerpunkte hinterlegt und können im konkreten Fall auf Knopfdruck abgerufen werden. Im gesamten Pflegemanager sind die einzelnen Einträge an Rapportarten gebunden. Dadurch ist ein einheitliches und übersichtliches Rapportwesen gewährleistet.
Funktionsumfang
- Übersicht aller Einträge im Tagesrapport
- Leistungsnachweis mit Auflistung der durchzuführenden Tätigkeiten
- Erfassung medizinischer Diagnosen
- Erleichtertes Medikamentenrichten durch übersichtliche Darstellung
- Quick- / INR-Kontrolle als Monatsübersicht
- Dokumentation von Wunden mit deren Massnahmenplanung und Verlauf inklusive dazugehörigen Fotos und Evaluationen
- Möglichkeit, sämtliche Inhalte als Bericht zu drucken
- Statistische Auswertungen von Sturzereignissen, Wunden und bewegungseinschränkenden Maßnahmen
- Ablage von externen Dokumenten in beliebigen Formaten (Word, Excel, PDF, Bilder). Z.B. Patientenverfügungen, Laborberichte oder Vereinbarungen mit gesetzlichen Vertretern
- Schnelle Zusammenstellung aller wichtigen Informationen für die Verlegung in eine andere Institution
- Farblicher Kennzeichnung ausserordentlicher Einträge mittels Rapportinfo
- Datenschutz und Nachvollziehbarkeit durch Login / Passwort pro Benutzer
- Schnittstelle zu Bedarf-Erhebungssystemen
Screenshots
